Что такое хантавирус — и почему вспышка на круизном лайнере встревожила врачей

Вспышки инфекционных заболеваний на круизных судах – явление привычное, обычно связанное с норовирусом, кишечными или респираторными инфекциями. Однако недавний инцидент на голландском экспедиционном лайнере M.V. Hondius привлек внимание эпидемиологов к гораздо более редкой угрозе – хантавирусу.

На судне, которое направлялось из Аргентины к Канарским островам, было зафиксировано восемь случаев заболевания. Трое пострадавших скончались, еще один пациент находится в критическом состоянии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила, что возбудителем является Andes-вирус — уникальный штамм хантавируса, способный передаваться между людьми.

Эта вспышка стала неожиданностью для научного сообщества, поскольку случаи хантавирусной инфекции на круизных лайнерах ранее регистрировались крайне редко.

Что такое хантавирус?

Хантавирусы представляют собой семейство вирусов, основным резервуаром которых являются грызуны. Эти животные обычно не страдают от болезни, но выделяют вирус со слюной, мочой и калом.

Человек может инфицироваться следующими способами:

• при вдыхании аэрозолей или пыли, содержащих вирусные частицы из выделений грызунов;
• через употребление загрязненной пищи;
• при прямом контакте с инфицированными поверхностями;
• при попадании вируса на слизистые оболочки (глаза, рот) или поврежденную кожу.

Наиболее распространенные сценарии заражения включают уборку закрытых помещений, таких как амбары, сараи или склады, где могли обитать мыши и крысы.

Почему вирус считается редким?

В мире насчитывается более 40 разновидностей хантавирусов, которые подразделяются на две основные группы:

• «старосветские» — распространенные в Европе и Азии;
• «новосветские» — встречающиеся в Северной и Южной Америке.

Вирусы «старого света» чаще вызывают поражение почек и нарушения свертываемости крови. В то время как «новосветские» штаммы могут приводить к тяжелому хантавирусному легочному синдрому, характеризующемуся скоплением жидкости в легких.

Несмотря на высокую смертность, распространение вируса остается относительно низким. Например, в США ежегодно регистрируется всего 15–50 случаев, а во всей Америке — до 300 случаев в год.

Почему вспышка на лайнере вызвала тревогу?

Большинство хантавирусов не передаются от человека к человеку, поэтому они редко рассматриваются как серьезная угроза масштабных эпидемий. Однако Andes-вирус является исключением.

Этот штамм, эндемичный для Аргентины и Чили, способен передаваться при тесном контакте:

• при совместном сне;
• через поцелуи;
• при половом контакте;
• через общую пищу и посуду.

При этом стоит отметить, что вирус не распространяется так легко, как, например, COVID-19 или корь. Он не задерживается в воздухе после того, как инфицированный человек покинул помещение. По данным исследователей, для передачи обычно требуется длительный и близкий контакт.

Какие симптомы вызывает хантавирус?

Первые признаки инфекции часто напоминают грипп или пищевое отравление:

• высокая температура;
• общая слабость;
• мышечные боли;
• тошнота;
• рвота;
• боли в животе.

Однако впоследствии состояние пациента может резко ухудшиться. У некоторых развиваются тяжелое воспаление легких, дыхательная недостаточность и сердечно-сосудистый коллапс, что и наблюдалось у части заболевших на борту лайнера.

Насколько опасен вирус?

Смертность от хантавирусной инфекции варьируется в зависимости от конкретного штамма. В Азии и Европе летальность составляет 1–15%. В Северной и Южной Америке некоторые формы хантавируса могут быть смертельными примерно в половине случаев.

Тем не менее, эксперты подчеркивают, что риск для широкой публики остается низким. Даже Andes-вирус передается между людьми довольно неэффективно, и его заразности недостаточно для массового распространения.

Почему ученые продолжают внимательно следить за ситуацией?

Хотя вероятность глобальной вспышки крайне мала, случаи передачи Andes-вируса от человека к человеку вызывают особый интерес у эпидемиологов.

Например, во время вспышки в Аргентине в 2018–2019 годах один зараженный человек стал причиной цепочки из 34 случаев заболевания и 11 летальных исходов после посещения нескольких массовых мероприятий.

Именно поэтому текущая ситуация на круизном лайнере находится под пристальным наблюдением международных служб здравоохранения.

Можно ли защититься от хантавируса?

Основная мера профилактики — избегать контакта с грызунами и их выделениями. Врачи рекомендуют:

• тщательно проветривать закрытые помещения перед уборкой;
• не подметать сухие экскременты грызунов, а увлажнять их перед удалением;
• использовать защитные перчатки и маски при работе в потенциально загрязненных местах;
• хранить продукты питания в герметичных контейнерах;
• активно бороться с грызунами в жилых и хозяйственных помещениях.

Специфического лечения хантавирусной инфекции в настоящее время не существует, поэтому раннее выявление симптомов и своевременное обращение за медицинской помощью остаются критически важными.