Москва доказала: вкладывать в профилактику — значит вкладывать в жизнь

Ежегодно в конце апреля отмечается Всемирная неделя иммунизации, призванная подчеркнуть ключевую роль вакцин в сохранении жизней и обеспечении здорового будущего для детей. В рамках этого события актуальные вопросы вакцинопрофилактики и передовой опыт Москвы в данной области были обсуждены с Мариной Федосеенко. Марина Федосеенко — кандидат медицинских наук, заведующая отделом разработки научных подходов к иммунизации пациентов с отклонениями в состоянии здоровья и хроническими болезнями, ведущий научный сотрудник НКЦ№2 РНЦХ имени академика Б.В. Петровского, доцент кафедры факультетской педиатрии Института материнства и детства РНИМУ имени Н.И. Пирогова, а также главный внештатный детский специалист по профилактической медицине в ЦФО Минздрава России.

Вопрос: Национальный календарь профилактических прививок (НКПП) для детей до 18 лет в настоящее время охватывает защиту от 12 инфекций, таких как вирусный гепатит B, туберкулез, пневмококковая инфекция, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит и грипп. Достаточен ли этот перечень, и какие инфекции могут быть добавлены в него в ближайшем будущем?

Ответ: Текущий список из 12 вакцинопредотвратимых инфекций в национальном календаре уже не является исчерпывающим. С точки зрения педиатров и экспертов в области иммунопрофилактики, этого недостаточно. В условиях активного распространения инфекций и наличия эффективных современных вакцин большинство развитых стран мира, следуя рекомендациям ВОЗ, обеспечивают иммунизацию против 15–17 инфекционных заболеваний.

Вопрос: Какие ещё инфекции крайне важно внести в НКПП для детского населения?

Ответ: В первую очередь, необходимо включить профилактику менингококковой инфекции. Эта болезнь хорошо известна родителям из-за своего крайне быстрого развития и часто трагичных последствий. Смертность и серьезные осложнения от неё особенно высоки среди младенцев, при этом от первых симптомов до фатального исхода иногда проходят считанные часы. Также обязательным должно стать включение вакцинации против ротавирусной инфекции для младенцев и ветряной оспы для детей второго года жизни. Кроме того, в постпандемический период обострилась проблема коклюша, что требует пересмотра и усовершенствования текущей стратегии вакцинации.

Вопрос: Какие из упомянутых инфекций могут быть включены в календарь в ближайшем будущем?

Ответ: Согласно действующей Стратегии развития иммунопрофилактики до 2035 года, которая определяет совершенствование национального календаря прививок как одну из ключевых задач, в ближайшие годы ожидается расширение перечня вакцинопредотвратимых заболеваний по ряду приоритетных направлений. Дорожная карта Стратегии, в частности, предполагает включение вакцинации против менингококковой инфекции и ВПЧ (вируса папилломы человека) в российский календарь прививок уже в течение ближайших двух лет.

Вопрос: Несмотря на ограниченность федерального НКПП, регионы имеют право утверждать собственные календари прививок. Какие дополнительные инфекции и целевые группы включены, например, в Московский календарь?

Ответ: Действительно, региональные календари прививок являются эффективным инструментом для расширения иммунной защиты населения. Москва служит примером в этом отношении, поскольку столица системно развивает свою программу вакцинопрофилактики, значительно превышающую федеральный минимум. Московский региональный календарь предусматривает защиту от пяти дополнительных инфекций, что приближает его к стандартам ведущих мировых программ иммунизации. В частности, он включает вакцинацию детей против ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, вирусного гепатита А и ветряной оспы. Также предусмотрена вакцинация девочек 12-13 лет против ВПЧ и ревакцинация против коклюша в возрасте 6-7 лет. Важно отметить, что в Москве и Московской области активно реализуется программа иммунопрофилактики респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (РСВИ) для детей с высоким риском заражения, таких как недоношенные младенцы, дети с врожденными пороками сердца и бронхолегочной дисплазией. Москва стала одним из пилотных регионов, запустивших эту программу с 2010 года, и сегодня все дети из групп риска получают необходимый дорогостоящий препарат бесплатно.

Вопрос: Какие конкретные результаты и преимущества иммунопрофилактики можно продемонстрировать на примере программы по РСВ-иммунизации?

Ответ: Московская программа иммунопрофилактики против РСВИ, полностью финансируемая Департаментом здравоохранения Москвы, является ярким подтверждением того, как продуманная и системная иммунопрофилактика способна кардинально изменить эпидемиологическую ситуацию с распространенными инфекциями. За почти 15 лет реализации программы были достигнуты впечатляющие результаты: частота госпитализаций детей из групп риска снизилась на 50%, заболеваемость РСВИ среди привитых детей значительно сократилась, а смертность от инфекций нижних дыхательных путей уменьшилась в четыре раза. Важен и внедренный в Москве и большинстве регионов России внесезонный подход к иммунопрофилактике РСВ-инфекции, поскольку текущая эпидемиологическая обстановка показывает, что заболеваемость сохраняется даже в весенне-летний период. За всеми этими положительными статистическими данными стоят спасенные детские жизни. Опыт Москвы неопровержимо доказывает: инвестиции в профилактику – это инвестиции в жизнь.